“宿便”,醫學上沒有這個名詞

2015-06-02 16:40:53來源:泰州日報作者:孫丹丹 熊珠琴 董龍江

  灌腸?清腸?當心越洗越黑

  

  “宿便”,醫學上沒有這個名詞

  

  

  食物從進入口腔經過腸道到變成便便,需要24-72小時。腸道將食物里的營養充分吸收,轉化為對人體有益的各種物質,是我們的能量補給站。同時它還是人體最大的免疫器官,人體的免疫系統逾50%位于結腸。腸道健康對于我們每個人至關重要。

  每年的5月29日是世界腸道健康日。微信朋友圈里近日流傳著一則題為《教你一招早晨清腸,除口臭、色斑、大肚腩!》帖子,強調“宿便”對人體的“巨大危害”和“清腸”的重要性。我們的腸道真有那么臟嗎?怎樣保持腸道健康?關于清腸,真相究竟是怎樣的?記者采訪了市人民醫院消化內科副主任、副主任醫師林茂松。

  網傳觀點:人的腸道有8-10米長,并且千褶百皺,平均每隔3.5厘米就有一個彎折,人們即使每天都排泄,也總會有一些食物殘渣滯留在腸道的褶皺內,它們在細菌的作用下干結、腐敗、發酵。日積月累,這些食物殘渣最終形成厚達5-7毫米、重達5-6公斤的黑色、惡臭、有毒的物質,并像“銹”一樣牢牢地粘連在腸壁上,其堅硬程度與輪胎相似,它們慢慢侵蝕著我們的身體,人們習慣稱之為宿便。

  專家解答:我們經常給一些長期便秘的病人做腸鏡,也沒有看到如文中形容的像“銹”一樣牢牢地粘連在腸壁上。通常,一些便秘的人都會吃一些刺激性的瀉藥,所以這些人做腸鏡的時候,就可以看到他們的腸道會跟普通人不太一樣,醫學上叫做結腸黑病變,就是腸道粘膜會出現像蛇皮一樣的改變,普通人的腸道是光滑的,呈淺粉色。但是,這些都跟大便本身沒有直接關系。

  “宿便”,是個偽科學的概念,醫學上是沒有這個名詞的。今天應該解掉的大便沒有解掉,有的人就認為這是宿便。從食物的消化過程來看,食物在經過口腔的咀嚼和初步消化之后,通過食管進入胃部,和胃酸、各種消化液充分混合,然后進入腸道,通過十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、乙狀結腸、直腸,排出體外。在這個過程中,只有進入結腸,食物殘渣中的水分被吸收,殘渣開始聚集成形,才算開始形成糞便。

  所謂的“宿便”概念多是一些美容機構提出來的,他們利用市民知識不全面的弱點來危言聳聽,目的就是吸引更多的人去做所謂的美容項目。

  糞便積存過程不會產生毒素

  網傳觀點:這些宿便堆積在腸道內發酵、腐敗,并不斷產生各種毒素、毒氣,被腸粘膜吸收到血液并輸送到身體各個細胞,首先造成腸內環境惡化、腸胃功能紊亂,既而引發內分泌失調、新陳代謝紊亂,最后引發各種病癥,促使人體衰老與死亡。

  專家解答:有一種說法——長期便秘的人,在腸道細菌的作用下,是會發酵、腐敗,產生一些氣體。而且,排便以后,人的結腸里通常也確實會有部分未成形的大便,但在后續的積存過程里所發生的,大部分是水分和電解質的吸收,不存在所謂“毒素”吸收。至于“毒素”造成腸內環境的惡化、腸胃功能紊亂,既而引發內分泌失調、新陳代謝紊亂,最后引發各種病癥,促使人體衰老與死亡,這種說法并沒有科學依據。

  事實上,長期便秘的人不在少數,特別是一些女性,但也沒有像文章所述的那樣“促使人體衰老與死亡”。大便長期滯留在腸道里面肯定是不好,但還不至于會引發很多嚴重的毛病,前后之間沒有必然的聯系。

  正常人是否應該每天都大便呢?一般來講,一個人每天大便一到兩次,或者兩天大便一次,都屬于正常范疇。另外,主要看大便是不是成型,量有沒有明顯變化,頻次是否規律,如果這些參考要素都沒有問題,那就是正常的。判斷是否為便秘主要看糞質是否過分干燥堅硬,排出困難,或超過48~72小時不解大便,才可以考慮為便秘。

  長期便秘有可能引發大腸癌

  網傳觀點:結腸一旦無法正常運作,體內的毒素就會經由其它管道(例如腎臟、皮膚及呼吸)而被排出體外,從而造成體臭、口臭、皮膚暗晦、皮膚過敏、發疹及色素斑等等問題。有些人以為肚腩的贅肉是由于發胖所致,其實,那是結腸內的毒素大量積結,因而造成腹部贅肉顯視及體重增加。

  體內毒素過量累積也會加重腎臟和肝臟的負擔,進而損及其它重要器官。長期體內不間斷的惡性循環,久而久之就會導致致癌物在體內累積,引發各種癌癥。

  專家解答:長期便秘有可能引發大腸癌,但帖子里提到的其余方面,均與便秘沒有必然聯系。

  食物在腸道發酵以后會產生一些氣體,這些氣體有的會從上呼吸道“跑”出來,就會產生所謂的口臭。經常性便秘可能會引起色斑,但色斑的產生有一系列理由,而便秘只是其中的一個理由。

  食物發酵以后會對腸道產生刺激,從而誘發大腸癌。特別是長期慢性便秘,干燥的糞便經常停留于大腸,必然對腸黏膜產生不良的刺激作用,使腸黏膜產生炎癥。同時,腸道內一部分尚未消化的脂肪、蛋白質等,在腸道厭氧菌作用下,可產生胺類,如亞硝胺、酚類、氨類等致癌物質,大腸黏膜與致癌物質長期接觸,就可能發生癌變。

  灌腸?清腸?當心越洗越黑

  網傳觀點:我國古代中醫里有個“陰陽水清腸方”,就是專門用來清除宿便,防止結腸功能失調,可以讓人“不死”的秘法。

  專家解答:經常有人跑到醫院問:“醫生,我要吃什么藥,我要買什么營養品,我去做什么保健……?”在社會上,很多人借助便秘的概念搞宣傳,灌腸保健之類的,其實都沒有必要。

  腸子不能隨便“洗澡”。不管美容機構提的是腸道SPA也好,腸道水療也好,其實都是一種灌腸處理:人為的向直腸內灌滿液體,讓直腸以為又該排便了,傳遞信號到大腦提前啟動排便過程。這種欺騙直腸和大腦提前發生的排便,會影響水分和電解質在結腸內的吸收,長期頻繁使用會導致脫水或電解質紊亂。不恰當操作還可能出現腸道穿孔、破裂,引起腹膜炎。

  即使是在正規的醫院,也可能發生因為操作不當而導致的腸道穿孔、破裂等問題。這樣的病例泰州也有過。

  長期的灌腸排便,會使直腸的敏感性降低,越來越依賴灌腸來排便,甚至出現不灌腸就不能產生便意的情況。

  宣稱可以潤腸通便的保健品也不能亂吃,它們有效的成分一般就是中草藥大黃和洋草藥番瀉葉。這些成分之所以能促進排便,是因為含有蒽醌類化合物,直接刺激腸黏膜神經,導致結腸平滑肌收縮,腸蠕動加快,從而促進排便。長期應用,會導致不可逆的腸神經損害和肌肉萎縮,越來越依賴藥物,不斷加大劑量才會有效。

  除了藥物依賴問題,這種刺激會使色素沉著于腸壁,出現結腸黑變病。前文說過,正常的結腸黏膜都是粉紅色的,但是長期服用蒽醌類瀉藥的人,他們的腸子會呈現出黑色粉紅色相間的豹子紋樣,嚴重的甚至整個腸壁都變黑。結腸黑變也被多數研究證實有發生結腸惡性腫瘤的風險。

  我們病區現在有個病人,他已有3年的便秘史,平常靠吃“便塞停”來排便,這次,吃藥也難大便,所以才來看。其實,他的便秘是有根源的,他有帕金森,他的便秘是并發癥之一,也是服用一些藥物導致的副作用。為了大便,他就靠吃這種刺激性的藥物來緩解。

  這些藥物短期吃可以緩解,但是長期吃的話,就會危害腸道粘膜,誘發腸道病變。這個病人的腸鏡檢查也是,已經出現結腸黑變了。

  對于大部分人來講,只要有良好的排便習慣,沒有因為排便問題影響生活,是不需要使用所謂的“通宿便”、“清腸子”的產品的,養成健康的生活方式就夠了。

  醫生支招

  便秘了,怎么辦?

  便秘發生的原因有很多,包括,一些疾病的并發癥、飲食西方化、長期久坐等。

  上周,林茂松接診了一個病例。是個正在讀高三的女孩子,說肚子疼,結果也是因為便秘引起的。她說,平常喜歡吃肉,因為要高考了,時間不夠用,早上想大便時,時間來不及,就憋著,最后沒有便意了。最近一個月,她一周才有一次大便,肚子經常疼。

  長期熬大便會導致腸道的神經產生耐受,換句話說就是:有大便它也不敏感了。像這樣的病例,就可以通過改變飲食習慣和生活習慣來改善便秘,還有一些病人可以通過一些軟化大便的藥物及一些輔助藥物來改善便秘癥狀,如杜密克。這種藥的主要成分是乳果糖,能夠刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節律。并且它不被身體吸收,所以不會產生副作用。

  還有開塞露。它的主要成分就是甘油,通過潤滑直腸達到通便的效果,對身體也沒有副作用。

  如果有長期便秘史,還可以請專業的醫生補充一些益生菌。人體的腸道內坐有好多種活性菌,一旦這些菌群的比例或數量發生變化,失去平衡時,就會發生便秘或腹瀉。

  醫生提醒

  別到有便意時才去解

  預防便秘,養成良好的生活習慣才是最重要的:

  第一,定時大便,不是等到想要大便的時候才去解。醫生主張,早晨起床以后,不管有沒有大便,都要上一趟廁所,如廁時間最好在5到10分鐘,長期這樣以后,就會形成條件反射,逐漸養成定時大便的習慣,避免形成便秘。

  第二,口渴了要多喝水。這個沒有具體的量的限制,每個人因人而異。

  第三,在日常飲食中,要多吃新鮮的水果和蔬菜,有利于排便。

  第四,適當的運動增加腸道動力,促進腸道蠕動,從而產生便意,避免便秘。

  

  

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